加蘭2020 作品

第八百一十八章 賽瑞拉,幫我,我一個人挺不住


格雷特手忙腳亂。

之前做動物實驗做得好好的,也沒有出事。怎麼到了給人做的時候,血氧飽和度,突然就掉下來了?!

再仔細一看,報警的那個東西,不是動脈血氧,而是另外的一個東西。動脈血氧還是好好的,屏幕鮮紅,顯示著血氧飽和度就算不是100%,也應該有99%以上。

可是,貼在患兒眉弓上方的另外一個魔法,與血氧魔法同類的腦氧飽和度監控,一聲一聲叫得淒厲。看那個顏色,比旁邊鮮紅色的動脈血氧明顯暗澹,估計只有70%多點兒了。

這是血氧沒掉,腦氧開始掉了?

腦血流灌注不足?

為什麼會不足?

人的解剖結構,和狗的解剖結構,區別在哪裡?為什麼在狗身上,腦氧飽和度不會往下掉,孩子的腦氧飽和度就會掉?

格雷特一邊快速思考,一邊指揮賽瑞拉準備好治療術,等腦氧飽和度再跌一點,隨時丟出去支持腦細胞;

一邊指揮卡洛斯開啟製氧機,安妮維雅催發藤蔓,插入患兒鼻孔:

“吸入氧濃度調整到70%!潮氣量……潮氣量不用管它,讓孩子自主呼吸就行!”

反正現在進行的,也不是醫學意義上的全麻。安寧術下,患者還是有自主呼吸,讓他自己吸氧,比呼吸機硬往裡吹,損傷要小得多。

一系列舉措之下,腦氧飽和度的光屏顏色緩慢回升了一點兒,又停住不動了。所以不是血氧的問題?不是血氧,那是什麼?血流?

格雷特手上不停,小心翼翼地操作著。腦部血流灌注過少的原因有好幾種,一個是術中大出血,影響血流動力——

他看了一眼乾乾淨淨的術野,治療術白光不停閃爍,閉合每一個出血點。到現在為止,術中出血,還不到10毫升。

出血的原因暫時排除,還有一個原因,就是體位。一般來說,俯臥位會讓胸廓和腹部受壓,影響患兒的呼吸和循環系統功能。

最簡單的一點,胸廓被壓著,沒那麼容易隆起,肺沒法擴張到最大,接下來就是心排血量降低。心臟射不出那麼多血,供給大腦的血液,自然就會減少。

而人類大腦功能比狗強很多,大腦需氧量高;孩子新陳代謝速率快,腦氧攝取率比成人高。兩個因素一疊加,動物實驗中沒有出現的腦氧飽和度下跌,就在患兒身上出現了。

那麼,就提高他的心排血量,讓心臟供給更多鮮血。升高血壓、加快心率——



格雷特指尖射出一道微微的光芒。從頭到腳,微微刷過孩子全身,立刻,心電圖光屏上的心率,從93次/分,一股勁兒地衝到115次/分。

血壓相應升高,腦氧飽和度光屏微微盪漾了一下,立刻開始節節攀升。格雷特鬆了一口氣,思路對了!

但是血壓升高,就意味著術中出血風險增高。格雷特深吸一口氣,手上越發小心:

背部瘢痕切除!

嵴柱側彎矯形,扭轉椎體,催生骨組織!

精神力延展,注意保護嵴髓和嵴神經,該扭轉的扭轉,該截骨的截骨!

催生缺損、攣縮的斜方肌、菱形肌、豎棘肌等肌肉,以及背闊肌、髂肋肌、腰方肌等等,催生胸背筋膜、腰背筋膜、橫突間韌帶……

格雷特額頭汗水滾滾而下。這麼大面積地催生骨骼、肌肉、筋膜、韌帶,還有相關缺損的神經,整體的治療量,已經約略相當於一次——